Los niveles de antígenos del SARS-CoV-2 predicen la granedad del Covid-19

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El estudio ha analizado los niveles del antígeno del SARS-COV-2 en las muestras de sangre tomadas a personas con Covid-19 y evaluaron la asociación de esos niveles con la progresión de la enfermedad.

Y han visto que los niveles más altos de antígeno viral en la sangre, que podrían indicar la replicación en curso del SARS-CoV-2, se correlacionaban con una enfermedad más grave. Los autores sugieren que los niveles de antígeno del SRAS-CoV-2 son prometedores como biomarcador, o sustancia medible, para predecir qué pacientes hospitalizados con Covid-19 tienen un mayor riesgo de sufrir peores resultados.

Los participantes infectados con la variante delta tenían niveles de antígeno más altos que los infectados con cepas circulantes anteriores

En el ensayo se inscribieron personas hospitalizadas con Covid-19 entre agosto de 2020 y noviembre de 2021. Los participantes aportaron una muestra de sangre de referencia y luego fueron asignados al azar para recibir una terapia experimental contra la Covid-19 o un placebo.

Todos los participantes recibieron el antiviral remdesivir a menos que les estuviera contraindicado. En este análisis de seguimiento, los investigadores examinaron 2.540 muestras de sangre de referencia de los participantes para determinar los niveles de antígeno del SARS-CoV-2.

Los investigadores evaluaron la relación entre los niveles de antígeno sanguíneo del SRAS-CoV-2 de cada participante y su tiempo hasta el alta hospitalaria, así como sus síntomas pulmonares en el quinto día del ensayo: si habían permanecido igual, habían empeorado o habían mejorado desde la inscripción.

El análisis reveló una fuerte correlación entre los niveles más altos de antígeno del SRAS-CoV-2 (≥1000 nanogramos por litro) y una peor función pulmonar en el momento de la inscripción. Es importante destacar que los participantes con niveles más altos de antígeno del SRAS-CoV-2 en la sangre en el momento de la inscripción generalmente tenían una función pulmonar disminuida en el quinto día, independientemente de la gravedad de su enfermedad en el momento de entrar en el estudio, y tardaron más en ser dados de alta. Los niveles elevados de antígeno en sangre también se correlacionaron con algunos factores de riesgo conocidos de empeoramiento de la enfermedad, como ser varón.

Se descubrió que otras tres características de los participantes se correlacionaban con niveles de antígeno más bajos: la presencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, la exposición a remdesivir antes de la inscripción y el mayor tiempo de hospitalización antes de la inscripción. Por último, los participantes infectados con la variante delta tenían niveles de antígeno más altos que los infectados con cepas circulantes anteriores.

Los investigadores concluyen que los niveles de antígeno en la sangre son probablemente un marcador de la replicación viral en curso y podrían ser útiles para predecir la progresión de la enfermedad de un paciente y los probables resultados una vez que ingrese en el hospital.

Los autores señalan que estos resultados sugieren que un enfoque de medicina de precisión podría ser útil en futuros ensayos clínicos de terapia antiviral. Por ejemplo, los niveles de antígeno podrían ayudar a determinar qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse de las terapias dirigidas a combatir el virus.

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